女童30多种食物过敏，小孩多种食物过敏

1. 小儿对食物过敏如何鉴别？
2. 食物过敏的原因是什么？该如何预防儿童食物过敏？

小儿对食物过敏如何鉴别？

随着现在生活水平的提高，食品品种越来越多，成分也越来越复杂，各种调味剂和添加剂更是数不胜数，这都大大增加了孩子过敏的几率。想让宝宝避免食物过敏，爸妈平时就需多多注意。

宝宝吃过导致过敏的食物后会出现以下症状：

皮肤症状：

无缘无故拒奶、恶心、腹痛、腹胀、肠道出血、吐过多的唾液、便秘、口咽部瘙痒等。

呼吸道症状：

流鼻涕、打喷嚏、眼泪汪汪、支气管炎、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、咳嗽、眼睛瘙痒红肿等。

皮肤症状：

湿疹、风疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、皮肤干燥、风疹、皮肤鳞状、眼皮或嘴唇肿胀、舌头酸痛等。

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宝宝加辅食后，可能会对一些食物产生过敏现象，我们称之为食物过敏。食物过敏是机体的免疫系统将某种食物当作对身体有害的物质时所产生的反应。那怎么知道宝宝有没有发生食物过敏呢？

食物过敏的表现

若孩子在吃了某种食物后出现1个或多个下列症状，则可能存在食物过敏：

轻度症状：

• 荨麻疹：皮肤上出现隆起的红色风团，瘙痒剧烈

• 皮肤发红或肿胀

• 眼部瘙痒、流泪或肿胀

• 流鼻涕或打喷嚏

严重症状也被称为“全身性过敏反应”：

• 喉部肿胀或严重咳嗽

• 喘鸣或呼吸困难

• 呕吐或腹泻

• 感觉头晕或昏倒

• 死亡

容易引起过敏的食物

人们最常对以下食物过敏：奶以及含奶食品、蛋类、小麦、大豆、花生、坚果、鱼肉、贝类。

过敏检测

皮试点刺

进行皮试时，医生会将一滴可能过敏的食物滴到皮肤上，并在该处皮肤轻刺一下。然后，医生会观察皮肤是否出现类似于蚊虫叮咬的红色、发痒的肿块。

血液检测

针对食物过敏的血液检测能检测机体是否有IgE抗体（蛋白质），机体在发生过敏反应时可生成这种抗体。

无论如何，记录饮食和出现的症状都非常有帮助。

过敏食物代替

如果宝宝对某一种或几种食物过敏，可以用其他类别，提供相同营养素的食材进行替换。

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宝宝食物过敏后可能会出现的症状有：皮疹、打喷嚏、呼吸困难、腹泻、呕吐，严重的也会出现面色苍白、血压下降等症状。

妈妈们要注意的是，皮疹并不一定都是食物过敏引起的，也有可能是其他疾病引起的，如风疹和麻疹。还有一个信息，可以帮助妈妈们判断，皮疹是否是由食物过敏引起的。那就是，通常来说，如果发生过敏引起的皮疹，往往会伴随着瘙痒的症状。

妈妈们要留意的是，食物过敏的症状往往都来势汹汹，反应较大，所以要注意观察宝宝的症状，一经发现就要尽快带宝宝去就医。

宝宝食物过敏最常受累的器官是皮肤、胃肠道、呼吸道及黏膜，这些部位通常都会出现一些异常症状。

食物过敏出现症状的地方通常有一个比较固定的顺序，早期以皮肤、胃肠道为首先表现过敏的部位，后期发展到上呼吸道、乃至下呼吸道等器官。

中华医学会《婴幼儿食物过敏诊治建议（2011版）》

如果是IgE介导的，那么症状基本是速发型的（几分钟到2小时内出现症状），如果IgE/非IgE混合介导、非IgE介导的基本是迟发型（数小时到数天后出现症状）。

那么，宝宝食物过敏之后，在不同的身体部位都会产生哪些常见的症状呢？

①胃肠道症状

口腔过敏综合征（包括瘙痒、唇舌喉肿胀），胃肠道过敏反应（恶心、腹痛、腹泻、呕吐），食管炎（吞咽障碍、进食困难），体重下降，直肠炎（轻度镜下或肉眼血便），直肠结肠炎（生长障碍或黑粪症）。

②皮肤症状

荨麻疹（风团、红斑），血管性水肿，特应性皮炎（慢性、反复发作性的瘙痒性皮疹），疱疹样皮炎（皮肤伸侧对称性瘙痒性疱疹）。

③呼吸系统症状

鼻结膜炎（流涕、流泪、鼻充血、打喷嚏），支气管痉挛（喘鸣、哮喘），含铁血黄素沉着病（复发性肺炎、缺铁性贫血、生长障碍）。

如果宝宝具有以上症状或者反复出现这些症状的话，可以合理地怀疑宝宝可能是食物过敏，但最终还是要靠检测和临床诊断来下结论。

要判断宝宝是不是真的食物，其实并不能光靠一些表面的症状，要真正确诊，还是需要一套科学的步骤。

中华医学会《婴幼儿食物过敏诊治建议（2011版）》

这中间包括详细询问病史及体检、临床表现、过敏源皮肤点刺试验（SPT），血清特异IgE抗体检测及食物回避试验、食物激发试验。

食物回避试验就是一段时间不吃某种食物，然后观察过敏症状如何发展；食物激发试验就是专门吃某种可能过敏的食物，然后观察过敏症状，有一定危险性。

整个食物过敏诊断流程都是按照严格的逻辑关系一步步推进的，跟我们平时简单看症状来判断有非常大的区别。

正如上文所说，即使IgE抗体是阳性，经过食物激发试验之后，也可能被确诊为非食物过敏；

没有检出IgE抗体，但食物激发试验有过敏症状，最终就被确诊为非IgE参与的食物过敏。

对宝妈来说，食物回避是便于操作又比较安全的自我诊断方法。比如，你怀疑宝宝牛奶蛋白过敏，那么可以回避牛奶及含牛奶的一切食品，经过一段时间后，如果宝宝症状有所缓解，再尝试重新添加，如果有过敏症状，就证明宝宝对这种食物过敏。

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今天我们谈孩子食物过敏，就像过敏本身一样，这是家长比较敏感的话题。

一般只要孩子吃了某个新食物后，孩子出现皮疹、呕吐、腹痛腹泻，甚至哮喘发作，家长就会想到食物过敏。

其实，据调查真正孩子食物过敏仅占20%，而家长往往会将食物不耐受、吃了过期或腐败的食物、不干净食物、有毒的食物都误以为是食物过敏。那么，我们就一起了解关于食物过敏的问题。

什么是食物过敏？什么是食物不耐受？

食物过敏: 是当某一个体对食物敏感时，进食后由该食物引发的免疫反应，即我们称食物超敏反应。

食物过敏分食物引发过敏、非食物如吸入花粉过敏、由粒细胞进入消化道过敏、食物蛋白原过敏及食物相关性疾病。

食物不耐受:是指一类食物和食物添加剂引起的不良反应，但并不涉及免疫系统的免疫反应，因此，我们统称食物不耐受。

二者根本的区别是进食后，食物是否参与了免疫反应，食物出现过敏反应如急性荨麻疹等，显然是食物过敏，反之，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等可能是不良反应。

食物过敏的主要症状及表现有哪些？

家长平时注意观察宝宝的一些过敏反应表现，一般食物最多见过敏反应表现在皮肤和消化道，当然也有呼吸道反应:

1、急性皮炎改变:

一般食物过敏会在进食后几分钟或2小时内出现急性荨麻疹、血管性充血性水肿、湿疹反复等皮炎表现，如皮肤潮红、红斑或皮疹、瘙痒。

2、胃肠道症状:

突然恶心、呕吐；腹痛、腹泻,或急性的消化道出血如便血及肛周皮疹等。

3、急性口腔黏膜炎:

唇、舌、上颚黏膜急性充血、水肿，口腔瘙痒感。

4、眼睛瘙痒:

急性结合膜炎，眼睑红肿、瘙痒、充血、流泪，眼眶周围水肿。

5、急性呼吸道反应:

急性鼻炎发作如鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、声音嘶哑、过敏性咳嗽、喘息和呼吸困难。

严重的会突然面色苍白、呼吸衰竭、低血压、甚至意识丧失及休克表现。

作为家长如何确定哪种食物过敏？

很显然，如果孩子吃了某种新食物，出现以上症状，我们可以暂且考虑是过敏，但是可以用多次少量试验性进食这种食物（比如牛奶），如果以上症状反复一样的出现，就可以初步判断食物过敏是哪种食物了。

有的家长会说，这多费事，不是有过敏原的检测吗？

目前，专家并不建议常规去做过敏原检测，因为，过敏原检测只是针对IgE介导的速发型过敏反应敏感，但是，并不针对所有的过敏原反应，另外，只能反应已经过敏的食物，在没有接触或过敏的食物，这种检测则不能预知过敏原。

因此，专家认为，1岁以内或过敏症状发生时间较短的婴儿，过敏原检测往往是得不到阳性结果的，这样的过敏原检测对于孩子来说意义不大。

孩子食物过敏该怎么办？

1、轻微过敏——继续少量尝试:

如果孩子过敏反应只是一些轻微表现，比如口唇或口周发红、红斑、水肿及瘙痒，我们用脱敏疗法，即可以继续少量尝试性的试验，通常，孩子就会渐渐适应，以致到2岁左右完全脱敏。

2、较明显的过敏——间隔食用，脱敏:

如果过敏较明显，发现眼和颜面部明显红肿，或全身荨麻疹、腹痛及呕吐，我们就可以暂时停止食用这种食物，3-6个月再反复少量试验，期间用常用食物替代，直至完全适应就达到脱敏效果。

3、严重过敏——脱离过敏原、紧急就医:

如果过敏严重如出现呼吸困难、声音嘶哑、哮喘、咳嗽，甚至面色苍白、意识状态不好，家长要紧急就医，不要耽误，初步确定过敏原后，立刻远离、回避过敏物质。

食物过敏的原因是什么？该如何预防儿童食物过敏？

食物过敏的原因可分为一下几个方面:

1.遗传因素，有些人天生就是过敏体质，我有一个朋友，对西瓜过敏，具体对西瓜中哪一种过敏原过敏就不得而知了；

2.食物过敏原相关，常见的食物有鱼虾类，蛋类，鲜奶等，消化道过敏原主要与食物相关；

3.解剖因素，消化吸收过程出现异常，粘膜免疫出现异常时均可出现过敏性胃肠炎；

4.消化道炎症也是导致胃肠道过敏发生率增高的原因之一。

如何预防儿童食物过敏？

没有任何一种药物可以预防儿童食物过敏，主要建议如下:

1.正在哺乳期的妈妈应该知晓宝宝对哪一种食物过敏，如辣椒，此时宝妈应该避免食用辣椒了；

2.年龄稍大的儿童最好记住过敏的食物，并且远离它～

希望以上回答能够有所帮助。

我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。

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随着我国经济的快速发展，各种各样的水果蔬菜出现在我们日常的生活之中。而对某些瓜果蔬菜过敏的人也相应变多了，这不能不引起我们的关注。食物过敏的症状各种各样，一般表现为皮肤湿疹、瘙痒、水疱、荨麻疹、嘴唇肿大，还可能出现呕吐、腹痛、腹泻等消化科症状以及咳嗽、哮喘等呼吸科症状，严重者呼吸困难，血压降低，甚至危及生命。过敏性体质儿童在成长过程中，既要排除过敏食物对孩子的伤害，又要保证孩子营养均衡，这对宝爸宝妈来说是一项不小的任务。

那么我们既要给孩子防过敏，又要减少其他疾病的发生，还要思考怎么让孩子吃的有营养。为了解决过敏问题宝爸宝妈费尽了心思。下面就告诉宝爸宝妈几个小方法。

1.不要生吃过敏的瓜果蔬菜。

2.胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，它能有效调节孩子体内细胞的平衡，不仅可以促进孩子视力发育，还可以预防孩子产生一系列的过敏反应，对皮肤过敏的宝宝还能起到一定的缓解作用

3.红枣营养丰富，含有多种维生素，能够增强孩子身体抵抗力。红枣中还含有大量的环磷酸腺苷。它是一种抗过敏物质，可以有效阻止孩子发生过敏反应。皮肤过敏的孩子食用也大有好处。

注意：红枣含糖量高，性湿热，建议不要给便秘的宝宝食用。可以把红枣煮熟去核捣烂给宝宝吃或直接去核给宝宝生吃。

4.薏米有健脾养胃、消除水肿、调和肠胃、清热排脓等作用。对于孩子来说也是一种很好的食物。

有食物过敏的孩子，比普通孩子更容易因饮食偏差而出现营养不均衡的现象，建议从其他食物中补充。比如牛奶过敏的孩子，可以从大豆、豆腐、海鲜等钙质丰富的食物中补充钙的摄入；反之也有对豆腐、豆制品过敏的孩子，就需要从牛奶中补充钙质，从肉类中补充蛋白质；对小麦过敏的孩子，可以选择米饭作为主食；对芝麻过敏的孩子，不能直接食用芝麻、芝麻油，但可以从花生、核桃等其他种子类食物中获取相近营养素；花生过敏的孩子也是这样子。

在日常饮食中寻找方便代替的食物来源，既能弥补孩子在营养摄入上的不足，又简单易行。

过敏症患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。过敏性体质的人应该注意饮食，不要吃油腻、辛辣的食物，也要少吃甜食，这些食物也许会加重过敏症状。多吃含维生素丰富的食物可加强机体免疫能力。椰菜和柑橘可抵抗过敏症，日常生活中应该多吃。多吃热量高的食物，尽量避免吃冰冷的食物。

我的新书《谁动了我的小鼻子》，已经出版了，正在销售中，希望能帮到家长们。

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